Egészségügyi szolgáltatásra való jogosultság megállapítása Nyomtatás Továbbküldés ismerősnek

Általános információk:

Egészségügyi szolgáltatás igénybevétele céljából annak a személynek állapítható meg a szociális rászorultsága,

• akinek családjában az egy főre jutó havi jövedelem az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 120 %-át
• aki egyedülélő és jövedelme az öregségi nyugdíj mindenkori legkisebb összegének 150 %-át

nem haladja meg, és családjának vagyona nincs.

A bizonyítvány érvényességi ideje 1 év.

A kérelem elbírálása:

A kérelem elbírálása során meg kell vizsgálni, hogy a kérelmező az egészségügyi szolgáltatás igénybevételére más jogcímen valóban nem jogosult.

A kérelemre indult eljárásban az érintett ügyfelet kérelmére a beérkezésétől számított öt napon belül értesíti a hatóság.

Az ügyintézési határidő: 30 nap, amely egy alkalommal meghosszabbítható.

A kérelmet érdemi vizsgálat nélkül, nyolc napon belül végzéssel utasítja el a hatóság, ha

• az eljárásra magyar hatóságnak nincs joghatósága
• a hatóságnak nincs hatásköre vagy nem illetékes, és a kérelem áttételének nincs helye, továbbá ha a kérelem áttételéhez szükséges adatok a kérelemből hiányoznak, és azok hivatalból sem állapíthatóak meg
• a kérelem nyilvánvalóan lehetetlen célra irányul
• jogszabály az igény érvényesítésére határidőt állapít meg, és a kérelem elkésett
• a hatóság az ügyet érdemben már elbírálta, és változatlan tényállás és jogi szabályozás mellett ugyanazon jog érvényesítésére irányuló újabb kérelmet nyújtottak be, és újrafelvételnek nincs helye, feltéve hogy a kérelem érdemi vizsgálat nélküli elutasítását jogszabály nem zárja ki
• a kézbesítési vélelem megdöntése iránti kérelmet késedelmesen terjesztették elő
• a kérelem tartalmából megállapítható, hogy az ügy nem hatósági ügy

Az eljárást végzéssel szünteti meg a hatóság, ha

• a kérelem érdemi vizsgálat nélküli elutasításának lett volna helye, az elutasítási ok azonban az eljárás megindítását követően jutott a hatóság tudomására
• az ügy tárgyát képező vagyontárgy megsemmisült vagy olyan mértékben károsodott, hogy az eljárás okafogyottá vált
• az eljárás kérelemre indult és az ügyfél az érdemi határozat jogerőre emelkedése előtt kérelmét visszavonta, kivéve ha az eljárás hivatalból is megindítható, és a hatóság az eljárást hivatalból folytatja, vagy ha az eljárásban több kérelmező vesz részt, és nem mindegyikük vonta vissza kérelmét
• az ügyfél halála vagy a jogi személy, illetve a jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet megszűnése következtében okafogyottá vált, és eljárásbeli jogutódlás sem következett be
• az eljárást hivatalból indították vagy folytatták, és az eljárás folytatására okot adó körülmény már nem áll fenn,
• az ügyfél a kérelmére indult eljárásban a képviselő visszautasítása esetén a hatóság felhívása ellenére nem gondoskodik a képviselet-ellátásra alkalmas személy meghatalmazásáról vagy nem jár el személyesen
• jogszabályváltozás miatt az ügy elbírálása a továbbiakban már nem hatósági hatáskörbe tartozik
• az ügyfél a kérelmére indult eljárásban a hiánypótlásra való felhívásnak nem tett eleget, és az erre megállapított határidő meghosszabbítását sem kérte, illetve nyilatkozattételének elmaradása megakadályozta a tényállás tisztázását

A hatóság az eljárást felfüggeszti, ha

• az ügy érdemi eldöntése olyan kérdés előzetes elbírálásától függ, amelyben az eljárás más szerv hatáskörébe tartozik
• ugyanannak a hatóságnak az adott üggyel szorosan összefüggő más hatósági döntése nélkül megalapozottan nem dönthető el
• a döntéshez külföldi hatóság vagy más szerv álláspontját is be kell szerezni

Ha az ügyfél a kérelmet hiányosan nyújtotta be, az eljáró hatóság a kérelem beérkezésétől számított 5 munkanapon belül - megfelelő határidő megjelölése és a mulasztás jogkövetkezményeire történő figyelmeztetés mellett - hiánypótlásra hívja fel.

Az ügyfél személyesen, illetve a törvényes vagy írásban meghatalmazott képviselője útján betekinthet az eljárás során keletkezett iratba, arról másolatot, kivonatot készíthet vagy másolatot kérhet.

A hatóság szociális rászorultság megállapítása esetén bizonyítványt állít ki, jogosultság elutasítása esetén határozattal dönt.

Jogorvoslat:

A fellebbezéseket a Szociális Osztályon kell benyújtani, amelynek határideje a határozat közlésétől számított 15 nap.

Az elsőfokú szerv a fellebbezést megvizsgálja, ha az abban foglaltakkal egyetért, akkor annak megfelelően saját hatáskörben visszavonja vagy módosítja a határozatát. Ha nem ért egyet, akkor az ügyet a fellebbezési határidő leteltét követő 5 munkanapon belül az összes irattal felterjeszti a másodfokú eljárás lefolytatása érdekében.

Ügyet intéző szervezeti egység:

Szociális Osztály

Illetékességi terület

A XIII. kerület, lakcím alapján. A kérelmező lakcíme az a bejelentett lakóhely vagy tartózkodási hely, ahol életvitelszerűen lakik.

Kérelem tartalma:

A kérelmet a letölthető formanyomtatványon kell benyújtani.

Csatolandó mellékletek:

• a kérelmező és családtagjai utolsó havi jövedelemigazolása: a havi rendszerességgel járó – nem vállalkozásból, illetve őstermelői tevékenységből esetén a kérelem benyújtását megelőző hónap jövedelem igazolást, a nem havi rendszerességgel szerzett, illetve vállalkozásból származó jövedelem esetén a kérelem benyújtásának hónapját közvetlenül megelőző tizenkét hónap alatt szerzett jövedelem igazolás szükséges.

• 18 év feletti nappali tagozaton tanuló gyermek(ek) iskolalátogatási igazolása
• külön élő esetében különélés tényének igazolása, elvált személy esetében válási végzés

A kérelem elbírálása során meg kell vizsgálni, hogy a kérelmező az egészségügyi szolgáltatás igénybevételére más jogcímen valóban nem jogosult.

Eljárás illetéke:

Illetékmentes

Ügyintézési határidő: 

30 nap

I. fokon döntés hozó szerv: a jegyző nevében a Szociális Osztály

II. fokon döntést hozó szerv: Budapest Főváros Kormányhivatala Szociális és Gyámhivatal

Jogszabályok:

a szociális igazgatásról és szociális ellátásról szóló 1993. évi III. törvény 54.§

a pénzbeli és természetbeni szociális ellátások igénylésének és megállapításának, valamint folyósításának részletes szabályairól szóló 63/2006. (III. 27.) kormányrendelet 50.§